Michel Balat - Psychanalyse - Sémiotique - Eveil de coma

COMMUNIQUE DE PRESSE des CEMEA

Michel Balat — 2013-05-19T07:17:04Z

PLAN AUTISME 2013 « QUAND L'ETAT SAIT LES BONNES PRATIQUES EN MATIERE DE SOIN ET DE FORMATION ! »

Le plan Autisme 2013 a été présenté très récemment par Madame CARLOTTI, Ministre Déléguée aux personnes handicapées et à la lutte contre l'exclusion, accompagné de déclarations citées par le journal Le Monde du 2 mai 2013 :  « En France depuis quarante ans, l'approche psychanalytique est partout et aujourd'hui elle concentre tous les moyens. Il est temps de laisser la place à d'autres méthodes pour une raison simple : ce sont celles qui marchent et qui sont recommandées par la Haute Autorité à la Santé. »

 « N'auront les moyens pour agir que les établissements qui travailleront dans le sens où nous leur demanderons de travailler. »

Nous comprenons les pressions d'associations familiales pour aller vers plus de travail éducatif, en réaction à certains excès de pratiques psychanalytiques. Pour autant le plan Autisme tout en annonçant un certain nombre de mesures qui sont attendues (dépistage précoce, accueil des enfants à l'école, création de places en institution), exprime clairement la nécessité de la mise en oeuvre des recommandations de la Haute Autorité à la Santé (HAS) qui préconisent les approches neurocognitives, éducatives et comportementales et les méthodes de « l'analyse appliquée des comportements » et elles seules !

Exit les approches qui réfèrent à la psychopathologie, aux courants de la psychanalyse et non reconnues les professionnels et les équipes qui construisent le soin ou le travail social du point de vue de la psychothérapie institutionnelle. L'obtention des moyens sera conditionnée à l'application de ces recommandations. De même la formation des professionnels devra en tenir compte et le justifier pour être validée !

C'est une première, l'Etat sait et affirme ce que sont les bonnes pratiques professionnelles, y conditionne les moyens et oriente les formations des cursus initiaux et des contenus de la formation professionnelle continue. Et pourtant ces recommandations de la HAS conclues dans un climat de pression du lobbying de quelques associations actives mais minoritaires, que nous dénoncions déjà dans un précédent communiqué en avril 2012, sont des recommandations dont la pertinence a été questionnée très précisément par la revue Prescrire dans son numéro d'avril 2013. En effet, contrairement à ce qui est affirmé, aucune approche ne fait accord sur le plan scientifique dans le domaine de l'autisme et les travaux de la HAS n'ont pas non plus fait consensus.

Ces recommandations deviennent alors partisanes sans plus. Les travaux les plus concluants s'accordent pour énoncer la complexité de l'autisme, des autismes devrait-on dire ; ce sont les approches pluri dimensionnelles qui apportent les meilleures évolutions, les approches qui combinent les réponses éducatives, comportementales et thérapeutiques. En cela les pratiques inspirées de la psychanalyse et de la psychothérapie institutionnelle sont à considérer au même titre que les autres et non à rejeter, ni à opposer systématiquement et à valoriser en terme de complémentarités.

…/…

Étude à partir des « Recommandations de Bonne Pratique » de la Haute Autorité de Santé, en matière d'autisme

Michel Balat — 2013-05-18T04:48:22Z

ÊTRE OU NE PAS ÊTRE … ÉVALUÉ Étude à partir des « Recommandations de Bonne Pratique » de la Haute Autorité de Santé, en matière d'autisme

La Haute Autorité de Santé (HAS) et l' Agence Nationale de l'Évaluation et de la qualité des établissements et Services sociaux et Médico-sociaux (ANESM) ont publié en mars 2012 deux documents sur les « interventions éducatives et thérapeutiques coordonnées chez l'enfant et l'adolescent atteints d'autisme et autres troubles envahissants du développement » : un « Argumentaire Scientifique » (HAS/AS) de 465 pages et des « Recommandations » (HAS/R) de 60 pages destinées à un public plus large.

Une lecture attentive et une comparaison de ces deux textes me paraissent soulever de graves problèmes.

Un cadre est proposé aux professionnels concernant le dépistage précoce des troubles autistiques pour caractériser leur évolution : mettre en place un projet personnalisé, se soucier de l'accompagnement des parents ou de la fratrie et mettre l'accent sur la nécessité de coordonner les interventions éducatives et thérapeutiques, tout cela ne peut que servir à améliorer la condition des enfants à troubles autistiques. Ces différentes mesures et modalités visent aussi à proposer un langage commun, des outils d'évaluation qui pourraient être généralisés et cherchent donc à spécifier le trouble autistique le plus tôt possible ; ceci nous intéresse malgré l'absence d'autres types d'outils tout aussi précieux, notamment ceux qui permettent l'évaluation de la personnalité, non mentionnés dans ce document. Si ces modalités sont bien inscrites dans les structures de soin depuis longtemps, l'ouverture à d'autres outils plus spécifiques pour les sujets atteints d'autisme est utile à promouvoir.

Cependant, le chapitre 5.3.3 de « l'Argumentaire Scientifique » (AS) concernant « l'évaluation de l'efficacité et sécurité des interventions globales comportementales et développementales » a attiré plus précisément mon attention par son ampleur d'abord et par l'approche détaillée des différentes études scientifiques qui tranchent sur l'ensemble de cet argumentaire.

Ce sera l'objet de cette étude qui se veut une lecture critique de l'utilisation, faite par l'HAS dans son Argumentaire Scientifique, des études scientifiques, pour la plupart nord-américaines, portées à la connaissance du public par son Comité de Lecture. L'HAS présente, en effet, l'efficacité de ces interventions comportementales comme une évidence dans ses deux documents (HAS/AS et HAS/R). Un examen sémantique des commentaires de la HAS/AS nous permettra d'en découvrir les ressorts.

Dans ce parcours de lecture, plus on avance dans les applications et les méthodes, plus on s'enfonce dans une nébuleuse constituée par une accumulation d'études scientifiques. Tout semble fait pour nous démontrer que cette nébuleuse est dense et que la profusion des études devrait plaider par elle-même en faveur de l'efficacité recherchée. Quantité faisant loi.

(…)

Une expérience personnelle par Antoine Viader

Michel Balat — 2013-05-18T04:18:00Z

Une expérience personnelle
« De la musique avant toute chose

Et pour cela préfère l'impair »

Verlaine

L'art poétique

De la musique, sans doute. Cette musique intérieure, silencieuse. Musique sans parole, subitement. Est-ce que cette musique s'arrête aussi au moment de l'accident vasculaire cérébral ?

C'est vrai qu'avec l'aphasie, on peut rencontrer aussi l'agnosie, et l'amusie et d'autres troubles du cerveau.

Dans mon cas, je crois que cette musique interne était déjà devenue, plus ou moins, discordante avant l'accident.

Après, elle est revenue, à peu près, comme avant. La musique extérieure, les chansons, par exemple, n'a pas été perturbée, ou très peu, sauf une certaine amnésie. La parole est revenue petit à petit, avec le travail des orthophonistes, mais pas complètement. C'est pareil pour la mémoire, lorsqu'un mot connu vous manque sur le moment, et qu'il reviendra plus tard.

Plus grave, c'est l'oubli des langues : ma langue maternelle, le catalan, et l'espagnol que j'ai parlé, lu et écrit pendant cinq ou six ans, à l'école, en Espagne. Je parlais ces deux langues couramment jusqu'à cet accident. Certains de mes amis m'ont dit que si j'avais oublié ces deux langues, c'était faute de les pratiquer. Je ne crois pas. On n'oublie pas sa langue maternelle facilement, c'est comme quand on sait nager ou faire de la bicyclette. C'est autre chose que j'ai du mal à comprendre.

C'est pareil pour les chansons poétiques que j'aimais beaucoup, que ce soit en espagnol comme Paco Ibañez ou Atahualpa Yupanqui, en catalan comme les chanteurs des « seize juges », et en français, comme Brassens ou Léo Ferré. Sans doute, je connais tout ça, ou plutôt, je les reconnais mais je n'arrive pas à les mémoriser correctement.

Il faudrait que je recommence à travailler avec obstination sur ces textes pour les posséder vraiment. Pour le moment, j'en suis dépossédé. Je ne m'attarderai pas sur le problème neurologique. Ceux qui se sont intéressé à l'aphasie, connaissent les deux zones particulières du langage dans le cerveau : la zone de Broca, et celle de Wernicke, et leurs connexions.

D'autre part, on peut citer Roman Jacobson dans son livre « Essais de linguistique générale », en particulier dans le chapitre consacré à l'aphasie. Roman Jakobson propose deux sortes d'aphasie : la perturbation de la chaine métonymique, et la « colonne » métaphorique.

Là non plus, je n'insiste pas.

Mon texte n'aura aucune signification scientifique*.

Je me propose seulement d'évoquer des impressions, des sensations, des souvenirs...

On peut parler du palimpseste. Victor Hugo le définit comme l'oubli ou la mémoire effacée. Il s'agissait d'un parchemin, au moyen âge sur lequel on écrivait. Comme les parchemins étaient chers, on essayait d'effacer le premier texte, (en fait, on le grattait) pour en écrire un nouveau. Mais, du premier texte, il restait des traces, des fragments de mots, de phrases etc... On pouvait recommencer plusieurs fois cette opération, et finalement, de ces textes superposés, apparaissait comme une mémoire fragmentée.

à travers l'aphasie, et des troubles de mémoire, on ne peut éviter de penser à la psychanalyse, au contenu manifeste du patient (le dernier texte du palimpseste), au refoulement et à l'inconscient, en tous cas pour les névrosés ordinaires. Il s'agit d'autre chose pour la psychose, lorsque Jean Oury parle à ce sujet de « l'oubli de l'oubli ». Pour ma part, je n'ai pas pensé tout de suite au palimpseste. En fait, j'ai pensé à l'amputation.

Bien sûr, personne parmi les scientifiques n'a articulé l'amputation à l'aphasie. C'est pourtant ce qu'elle m'a évoqué. J'ai ressenti l perte des paroles et des mots, comme la perte d'un bras ou d'une jambe. Naturellement, j'ai pensé au membre fantôme : après la perte d'un bras, le blessé, ressent à l'extrémité du bras amputé, des sensations, douleurs, contact etc. On a envie de serrer son point absent, de gratter, de caresser le bras perdu...

C'est, sans doute pour cela que j'ai pensé au membre fantôme et au palimpseste. En effet, dans une aphasie partielle, e nouvelles paroles reviennent, un peu différentes des anciennes. Elles n'ont pas la même consistance.

Je ne pense pas seulement à l'anarthrie, la difficulté à prononcer des mots longs et difficiles, mais plutôt, de reconnaitre des paroles déjà connues comme s'il fallait les réapprendre de nouveau, ou les interpréter différemment.

Je ne sais pas si ces paroles ambigües, anciennes et nouvelles, les mêmes, correspondent à ce que Roman Jakobson écrivait au sujet des deux aphasies. En tous cas, je pense à ces paroles ou mots nouveaux comme à des surgeons ou des rejetons qui poussent autour de l'arbre coupé. Est-ce qu'ils vont continuer à pousser, produire des fleurs, des fruits, qui sait ?

Dans mon expérience, les paroles et mots retrouvés correspondent au contraire de ce qu'Orwell écrivait dans « 1984 », au sujet de la « Novlangue ». Si mes « nouvelles paroles anciennes » manquent, sans doute, de consistance, par contre, leurs significations et leur sens se sont élargis. C'est peut être, à cause du besoin de reconstruction.

Ces briques de reconstruction, le ciment, le mortier, les matériaux du langage, ont participé à élargir les espaces, pour laisser plus de place aux connotations, et aux métaphores.

Donc, si on veut, cela facilite les associations d'idées, la possibilité de naviguer ou de divaguer parmi les paroles, et ouvrir les espaces de la fonction créative et poétique.

Je ne veux pas dire que je suis plus riche qu'avant. Au contraire, j'ai perdu des choses que je ne pourrai jamais récupérer. Il s'agit d'autre chose. Henri Maldiney parlait dans l'un de ses livres de « la densité du vide ». Donc, il ne s'agit pas, ou pas seulement de la fonction vicariante.

J'ai parlé de souvenirs. Il m'en reste quelques uns.

Il y a longtemps, le Dr Félician, psychanalyste à Marseille, avait crée un petit séminaire dans le service de Jacques Tosquellas à la Capelette.

Ce soir là, on était très peu nombreux. Une psychologue a parlé d'un enfant autiste.il ne parlait pas, mais il dessinait. La psychologue nous a montré une des œuvres de cet enfant. C'était des tâches rouges, bleues, jaunes etc...De formes différentes, des ronds, des traits, des formes aigues... au bout d'un moment, comme personne ne disait rien, j'ai proposé à Félician ce que je ressentais. Je lui ai dit : « Il se pourrait que ses dessins soient des cris, ou des tentatives de paroles. »

Ce n'était qu'une hypothèse. Cela m'a rappelé certains tableaux de Kandinsky. Récemment, j'ai reçu comme une sorte de confirmation en regardant une exposition des œuvres d'Auguste Herbin à Céret, près de Perpignan. Dans ses recherches, Herbin avait composé un « Abécédaire Plastique ». Il y avait donc une colonne avec toutes les lettres de l'alphabet, et à coté de chaque lettre il y avait des formes : des ronds, des triangles, des carrés...de toutes les couleurs et, encore à coté, des notes de musique.

Bien sûr, l'autisme, l'aphasie, et la peinture n'ont rien avoir entre eux. Pourtant, ce qu'il y a de commun, c'est l'effort pour trouver ou retrouver quelque chose qui n'existe plus ou qui n'a jamais existé. L'effort pour s'exprimer, ou communiquer à un autre.

Un autre souvenir. Un film cette fois ci.

Un film de Dalton Trumbo : “Johnny s'en va en guerre”.**

Dans son film, Johnny a sauté sur une mine. Il est complètement démembré et défiguré.il ne lui reste que son tronc et sa tête...il ne peut plus parler, mais sa pensée est restée intacte. Personne ne s'occupe plus de lui, sauf une jeune infirmière, qui, pour l'aider à communiquer, lui trace des mots sur sa poitrine avec son doigt. Lui ne peut communiquer qu'avec l'une de ses paupières et son regard expressif. C'est un cas extrême.

Si je cite ce film, c'est encore pour souligner l'effort pour s'exprimer et communiquer avec un autre.

Mais aussi, parce que ce film parle de douleur, de souffrance et d'espoir. L'espoir, non pour survivre mais pour compter pour quelqu'un, le temps de vivre encore un peu.

Dans ce texte, je ne parlerai plus de douleur ni de souffrance. Peut-être, ici ou là, je parlerai d'espoir.

Je reviens vers des paysages plus paisibles, même s'il survient parfois quelques soubresauts.

Dans l'ambiance chaleureuse, autour de Michel Balat, à Elne, Pyrénées orientales, on pouvait se confier à des presque inconnus. C'est ce qui s'est passé.

J'ai parlé à une jeune femme. Je lui ai parlé d'Antonin Artaud et de ses différentes angoisses. Arthaud, disait que l'angoisse entrainée par l'opium n'a pas la même couleur que son angoisse habituelle. À la suite de ça, je lui ai parlé de mon aphasie ou des séquelles de l'aphasie. Elle m'a demandé : « de quelles couleur sont tes paroles ? ».

Je n'avais pas de réponse, mais, cette question m'a ouvert un petit boulevard de rêverie. Rêverie ou musique silencieuse... à partir de là, on peut se promener entre les autres, les pierres, les mots, les paroles...

Si j'essaie de dessiner mes paroles, comment faire ?

Biens sûr, on peut penser à l'art de la calligraphie en chine, ou des calligrammes d'Apollinaire, qui disait « Moi aussi, je suis peintre ! »

Mais il s'agit d'autre chose encore. Des formes peut-être, des nuances plutôt que des couleurs primaires. Sans doute, Rimbaud a donné des couleurs aux voyelles. Mais encore quelque chose de différent, de plus personnel. Il ne s'agit pas non plus des accents dans les diverses régions.

Chacun a sa voix, le timbre de sa voix qu'on peut reconnaître souvent, par exemple au téléphone, quand on se connaît, qu'on s'est déjà parlé. Je passe sur la mue de la voix des garçons au moment de la puberté.

Je reviens donc à cette expérience particulière qu'est le retour des paroles, dans les séquelles de l'aphasie. Si je n'avais pas eu cet accident, je n'aurais jamais pensé à la couleur, ou même au gout des paroles.

Pour évoquer, plutôt que de pouvoir décrire ces phénomènes, j'ai pensé à la « Métamorphose » de Kafka, ou au film de Cronenberg « la Mouche ». Mais tout ça est excessif. Un cauchemar.

Pourtant, si j'écris, comme j'écris et pense, de façon cursive, le long de la plume ou du stylo bille, ce n'est pas pour rien. Ainsi, apparaissent les noms. Peut-être, sous un autre texte comme le palimpseste. On pourrait dire aussi qu'à un moment, il y a une interruption dans l'écriture cursive. J'arrête et je me promène, j'erre et je bute sur ces pierres. Ça fait mal au pied, mais pas trop. Ce qui se colore, ce sont d'autres mots : « La condition humaine » de Malraux et « L'espèce humaine » de Robert Anthelme. On pourrait l'articuler avec « le mythe de Sisyphe » d'Albert Camus.

Quand on est malade, ou qu'on a été malade, on peut essayer d'oublier. C'est ce qui s'est passé pour moi pendant des années. Et, parfois, on pense qu'on peut profiter de cette expérience intime. Quelque chose que l'on peut apporter à soi-même et à d'autres, si on se permet de le dévoiler sans obscénité. C'est ce que j'ai tenté de dire et d'écrire ces derniers mois.

Comme d'habitude, je m'attarde à l'ombre de ces mots surgis dans mon écriture. Est-ce que les paroles sont assez consistantes, assez opaques, pour porter leurs ombres ? Les anciennes, les nouvelles ? Je ne sais pas. Donc, si je ne sais pas, il y a quelque chose d'obscur, d'opaque. Heureusement. J'ai parlé de maladie. Maladie somatique, mentale, ou les deux ? Il faudrait creuser, dans ces paroles, pour se référer à Grodeck ou à Michel de M'Uzan.

En tous cas, rien n'est transparent dans l'image du corps humain ni dans la condition humaine.

Bien sûr, je préfère les questions aux réponses. Il ne s'agit pas d'interrogatoire. Les questions se posent toutes seules souvent.

Sinon, bien sûr, il y avait « La question » à l'époque de l'ancien régime, et « La question » d'Henri Alleg pendant la guerre d'Algérie. Tortures pour obtenir des réponses et des aveux. Si je préfère les questions aux réponses, c'est qu'il reste une ouverture, un espace de pensée, un écart entre le Oui et le Non. Dans la psychanalyse, les interprétations de l'analyste ne sont pas des réponses. L'analysant pourra continuer à se poser des questions, mêmes implicites. J'arrête cette digression pour revenir sur l'aphasie et ses paroles perdues et parfois retrouvées. J'ai parlé du palimpseste. On pourrait parler aussi des paroles englouties, souterraines, qui peuvent réapparaitre à la surface en suivant une résurgence. Enrique Serrano, notre ami a écrit un livre intitulé : « Le fleuve de la mémoire ». Lui aussi dit qu'il ne pense pas avec sa tête mais avec ses pieds.

Dans un autre texte, j'ai parlé de la langue comme l'une des fondations d'une nation.

Dans le cas de l'aphasie, la perte des paroles dans des langues connues, on se sent déraciné. En tous cas, ces paroles perdues, exilées, se sont elles qui sont déracinées avec une partie de moi-même.

Que deviennent les paroles déracinées ? Dans les rivières souterraines ? Dans « Le fleuve de la mémoire » de Serrano, ou dans les marécages de l'amnésie ? On pourrait chercher ces paroles flottantes dans la mer, à marée basse, comme les bois flottants qu'on retrouve après un naufrage.

En sortant de l'hôpital, j'ai assisté partiellement aux journées de l'AMPI à cette époque. Le vendredi soir, au repas des intervenants, j'ai dit à Resnik que j'étais aphasique, même si j'arrivais à prononcer quelques mots. Il m'a dit : « Si tu ne peux pas parler, pense ! »

Alors, comment penser ? Dans quelle langue on pense, avec des paroles silencieuses ? Je suppose que l'on pense avec la langue que l'on possède le mieux. Il n'y a pas besoin de traduire ces pensées. Par contre, dans une traduction, il faut sans doute penser alternativement dans une langue et dans une autre.

Mais penser, c'est encore un autre pays que la parole et l'écriture. Descartes dit : « Je pense donc, je suis ». Et Lacan dit je crois, « Je pense là où je ne suis pas », ou quelque chose comme ça.

Quelque chose comme ça, c'est comme ça, je pense, parle et écris. Toujours approximatif. Donc proche mais à une certaine distance, avec des pensées et des paroles en suspension...

Comme j'ai commencé par la musique, je vais finir par l'impair. Quitte à en commettre plusieurs.

Pour l'instant, je laisse ce texte en suspension...

*Pour se référer à une auto-observation scientifique, il faudrait retrouver Chargas et sa maladie. La maladie de Chargas, trypanosomiase américaine, est une maladie parasitaire. Chargas, médecin chilien, atteint lui-même de cette maladie, a poursuivi, ses auto-observations au cours de la progression de la maladie jusqu'à sa mort.

**Dalton Trumbo a été condamné dans les années 60, par la commission McCarthy, jugé comme communiste aux Etats-Unis.

Lettre ouverte de Mireille Battut, présidente de l'association La main à l'oreille à Marie Arlette Carlotti, au sujet de la présentation du 3ème plan autisme

Michel Balat — 2013-05-16T19:02:30Z

Cliquez sur le titre ci-après->Lettre ouverte de Mme Mireille Battut by Jacky Garrone

Extrait du début de la lettre, publiée sur le site du Collège de Recherche en Psychomotricité

Lettre ouverte de Mireille Battut,
présidente de l'association La main à l'oreille

à Marie Arlette Carlotti, au sujet de la présentation

du 3ème plan autisme

Madame la ministre,

Je viens de recevoir votre appel à soutenir votre candidature à la mairie de Marseille, sur la boite mail de l'association que j'ai créée, La main à l'oreille.

La main à l'oreille est née en 2012, année consacrée à l'autisme Grande cause nationale, pour porter une parole autre : nous refusons de réduire l'autisme à la seule dimension déficitaire et sa prise en charge à la seule approche rééducative, nous voulons promouvoir la place des personnes autistes dans la Cité, sans nous référer à une norme sociale ou comportementale.

C'est en 2012 que vous avez découvert l'autisme. Vous repartez maintenant vers d'autres aventures, mais vous nous laissez un 3ème Plan Autisme rapidement ficelé, accompagné de déclarations martiales : « En ouvrant ce dossier, j'ai trouvé une situation conflictuelle, un climat tendu, je n'en veux plus. » Vous avez, en effet, vécu des moments très chahutés. J'en ai été témoin lors d'un colloque au Sénat dédié à l'autisme, où un groupe de parents bien déterminés vous empêchait de parler. Le député Gwendal Rouillard, votre collègue, qui a choisi de soutenir les plus virulents, était à la tribune, les yeux mi-clos et le sourire aux lèvres. Comme vous étiez toujours coincée sur le premier paragraphe de votre discours, il a levé un bras et a demandé silence aux parents en les mettant en garde « ne prenez pas la ministre pour cible, n'oubliez pas que votre véritable ennemi, c'est la psychanalyse ». La salle s'est calmée et vous avez pu poursuivre votre propos, après avoir jeté un regard de remerciement à celui qui vous sauvait ostensiblement la mise. Vous avez retenu la leçon : vous ne voulez plus de parents chahuteurs dans vos meetings. Aussi, en partant, vous donnez des gages : « En France, depuis quarante ans, l'approche psychanalytique est partout, et aujourd'hui elle concentre tous les moyens ». Vous savez pourtant, en tant que Ministre, que depuis trente ans la psychanalyse n'est plus dominante en psychiatrie, que les établissements médico-sociaux ainsi que les hôpitaux de jour ont intégré des méthodes comportementales ou développementales dans leurs pratiques et que le problème majeur, c'est le manque de place et de moyens. Est-ce à cause de la psychanalyse que les enfants autistes restent à la porte de l'Ecole républicaine ? C'est donc en toute connaissance de cause que vous vous faites le relai d'une fable grossière, dictée à la puissance publique par quelques associations extrémistes. (…)

Canet, le 31 05 2010 Travail tonal, transfert et signe parfait

Michel Balat — 2013-05-16T06:48:25Z

Canet, le 31 05 2010 Travail tonal, transfert et signe parfait

M. B. : Nous sommes le 31 juin 2010… mais … il n'y a pas de 31 juin… (rires)

Georges Perez : Cette année les séminaire s'arrêteront le…(rires)

M. B. : C'est bizarre, j'ai fabriqué une date qui n'existe pas… Je reprends, on est le 31 mai 2010, j'avais prévu de continuer sur les histoires du général et du vague mais je voudrais vous parler du livre de Laura Grignoli qui vaut vraiment le coup, épatant, et aussi de la venue Claude Rabant, avec son livre « Métamorphose de la mélancolie » dont Georges dit qu'il est extraordinaire…

G. P. : J'ai lu un vingtaine de pages, sauf la préface de Oury…

M. B. : Elle est plus difficile à comprendre que le livre… Je l'ai rencontré avec sa femme qui est grecque, elle voulait qu'on organise à Delphes un colloque sur la pythie, ce serait bien, vous viendriez ?

Public : Oui, ce serait sympa…

M. B. : Donc je la rappellerai… (rires)

G. P. : Qui nous accueillerait pour recueillir nos questions ?…

M. B. : Ah, il faudrait d'abord une bande d'herméneutes ou bien de proxènes qui traîneraient dans le coin… J'ai envie de reprendre des éléments que Laura a avancés samedi et essayer d'en faire mon miel sémiotique, à tout hasard… ça ira, Laura, tu comprends ce que je dis ? Je parle assez lentement ?

Laura Grignoli : 80%…

G. P. : Finalement on va apprendre l'italien…( rires)

M. B. : J'avais beaucoup abordée cette question à l'époque où j'élaborais sur le tonal, certains d'entre vous s'en souviennent, toute cette dimension dans le travail qui n'appartient pas en propre à l'univers symbolique mais qui est fondamentale pour permettre qu'il y ait le partage de quelque chose entre des personnes. Tu insistes beaucoup sur cette dimension et tu dis que dans ce travail d'art thérapie sans doute dialogue-t-on mais certainement pas dans la dimension symbolique. À Château Rauzé, dans les réunions avec les blessés, on voit bien qu'on tisse quelque chose, j'avais appelé ça un tissu tonal, il permet de pouvoir accueillir la personne ; d'ailleurs, c'est très curieux parce que j'ai eu un coup de fil impromptu de Jean Oury, hier, dimanche dans l'après-midi…Tous les dimanches que Dieu fait depuis plus de trente ans, il discute avec Danielle Roulot de 16h à 18h, vous avez ces discussions dans les Dialogues à La Borde, ça vaut le coup de le lire…Ce dimanche, ils étaient en train de réfléchir à la question de l'avec et il me dit : « Il faut que tu nous dises des trucs sur l'avec »… Danielle soutient que l'avec le schizophrène n'est pas la même chose que l'avec le normopathe, elle dit que l'avec le schizophrène est de la priméité, autrement dit du tonal, l'avec, être avec…Je lui disais que pour le travail avec les végétatifs, avec les personnes qui ne sont pas dans la langue, qui ne parlent pas, on est avec elles mais on n'est jamais sûr qu'elle soit avec nous ; certes, on partage quelque chose ? On n'en est pas tout à fait assuré et tout au long de ce travail de tissage, on regarde la personne pour voir si elle est avec nous, comme elle ne manifeste rien, on ne peut pas en être sûr et la seule chose que nous essayons de faire, c'est d'être avec elle. Je lui disais que l'avec n'est pas une relation nécessairement réflexive et ce travail, nous avons décidé depuis longtemps de le faire à partir de la parole, celle-ci non pas traitée dans le sens symbolique mais dans le sens tonal, tenter un petit peu ce que le poète réussit, essayer de faire en sorte que circule quelque chose grâce aux mots qui permettent que ça se tisse entre tous ; ce sont des trucs qu'on a élaborés depuis assez longtemps, à distinguer justement dans ces possibilités qui sont offertes par les mots, entre la dimension tonale, au sens presque premier, celui de…

Public : La résonance…

M. B. : Même pas, le ton comme pure présence, sans aucune distinction possible. Dans cette tonalité, il y a aussi un deuxième niveau qui est le ton du mot, le mot a un ton. Si je dis « ton » par exemple, il y a un « t » dedans qui est particulier, ce n'est pas n'importe quel mot, il a des résonances, évidemment, mais cette fois-ci des résonances de proche en proche, ça associe … La tonalité première est pure présence et la tonalité seconde est attachée au mot ; pour le troisième niveau, extrêmement important, sur lequel un travail d'élaboration serait à faire, c'est ce que j'appelle le ton de signification, les mots en eux-mêmes ont une évocation, une figure de style, une figure de mot… Un exemple, le mot imputrescible évoque en fait la putréfaction mais si je dis immarscecible, ça fait rêver parce que les significations sont différentes. Imputrescible attire l'attention directement sur la chose et ne permet pas d'avoir des associations très fortes, celles qu'il autorise sont extrêmement réduites, parce que ça inquiète. Immarscecible et on voit le visage de la vierge, intact, imputrescible certes, mais ce dernier mot n'autorise pas de significations bien plus vastes. C'est une tonalité de signification, des mots ferment et des mots ouvrent dans la signification ; ce n'est pas la signification pour elle-même mais c'est comme une sorte de réservoir de possible du mot auquel on est sensible, j'appelais ça le diaton, c'est ce autour de quoi pourrait être organisé ce que j'appelais à l'époque et encore aujourd'hui la diapathie. On parle de l'empathie, de la sympathie, mais personne ne parle de la diapathie, or c'est ce qu'on ressent dans un groupe, quand il y a quelque chose qui circule, on ne sait pas ce qui circule, ce n'est pas de l'empathie, ni de la sympathie, ce n'est pas le problème, mais de la diapathie. Chaque fois qu'on travaille dans les groupes, la question qui se pose est celle de ce pivot du groupe qu'est la diapathie, qu'on peut appeler le partage, c'est ce niveau-là qui est important. A travers cette idée du ton, de la tonalité, on touche à des choses qui sont communes au travail que font Laura ou Florence en art thérapie et à ce qu'on peut faire à Château Rauzé avec des gens privés de parole, qui n'éprouvent pas le besoin de parler, je ne dis pas la possibilité parce que je n'en sais rien, en tout cas il s'avère qu'ils ne parlent pas, et ce niveau du ton me paraît d'une très grande richesse souvent complètement laissé de côté, en particulier dans les études sémiotiques, je me souviens…

(…)

LETTRE OUVERTE A MONSIEUR LE PRESIDENT DE LA REPUBLIQUE 10 mai 2013 Par Collectif des 39

Michel Balat — 2013-05-13T03:28:13Z

LETTRE OUVERTE A MONSIEUR LE PRESIDENT DE LA REPUBLIQUE 10 mai 2013 Par Collectif des 39

LETTRE OUVERTE A MONSIEUR LE PRESIDENT DE LA REPUBLIQUE

Il est des mots, des discours prononcés, des dérives, en face desquels le devoir d'une prise de parole exigeante s'impose. Notre collectif composé de professionnels -psychiatres, infirmiers, éducateurs, psychologues, psychanalystes…- de patients et de familles, d'acteurs du monde de la culture, est né en 2008 en réaction aux prises de position de votre prédécesseur considérant les malades mentaux comme des êtres potentiellement dangereux. Il s'agissait d'utiliser un fait divers pour alimenter une idéologie politique « sécuritaire », en prenant la personne souffrante pour cible. Cette position, éminemment stigmatisante a provoqué un émoi justifié parmi les citoyens de notre pays : 40 000 personnes signèrent alors un texte dénonçant vivement cet incroyable recul culturel.

Faire des malades mentaux un enjeu idéologique n'est hélas pas nouveau et la peur ou le rejet de la folie sont toujours présents dans nos sociétés. Or, seul un état républicain et démocratique permet d'accueillir les plus démunis d'entre nous et nous sommes fiers d'appartenir à un pays qui prône les valeurs d'égalité, de fraternité et de liberté. C'est autour de ces acquis que s'est progressivement institué un exceptionnel système de soins solidaires permettant de réelles avancées. Un système qui nous a permis de nous confronter à la complexité inhérente à toute pratique relationnelle : comment éduquer, soigner, être soigné ou comment accueillir la souffrance de l'autre. Cette complexité se nourrit de l'engagement, du doute, de la prise de risques. Elle exige des citoyens libres, créatifs, cultivés. La possibilité de penser est au cœur de ce processus. Une pensée ouverte et partagée, à la croisée des savoirs. Elle est alors porteuse des plus grands espoirs car elle laisse place à la singularité de chacun, à l'expression de la subjectivité et à la création collective. Elle demande une formation de haute exigence, une remise en question permanente, une appropriation par chacun et par le collectif, des projets de soin et d'accompagnements. Mais hélas, depuis une vingtaine d'années, des méthodes évaluatives issues de l'industrie doivent être appliquées à toutes les professions qui traitent des rapports humains, s'opposant ainsi frontalement à notre histoire et à notre culture.

Il a été décidé que nous devrions nous plier à des protocoles imposés par « des experts » bien souvent étrangers aux réalités plurielles de la pratique. Monsieur le Président, pouvez-vous accepter l'embolisation de ces pratiques par des tâches administratives aussi stériles qu'ubuesques ? Croyez-vous qu'il soit possible de coter avec des petites croix la valeur d'une relation, d'un comportement, d'un sentiment ?

Pouvez-vous tolérer que l'on ait confisqué aux citoyens leur possibilité de construire les outils éthiques d'appréciation de leur travail, de leur façon de soigner, d'enseigner, d'éduquer, de faire de la recherche ? De leur imposer des normes opposables et opposées à tout travail de créativité ? Pouvez-vous cautionner la victoire de la hiérarchie qui écrase, de la bureaucratie qui règne, de la soumission imposée qui s'étend ? Enfin, élément le plus préoccupant, ces protocoles qui excluent la dimension relationnelle de la pratique prétendent s'appuyer sur des bases scientifiques, contestées au sein même de la communauté ! Comme s'il fallait s'exproprier du terrain de la rencontre à l'autre.

Et ces directives s'imposent partout, dans tous les domaines, dans toutes les institutions : cela va des gestes répétitifs et codifiés des infirmiers, au SBAM (Sourire, Bonjour, Au revoir, Merci) pour les caissières en passant par l'interdit de converser avec les patients pour les « techniciens de surface ». Tous les personnels se voient contraints de donner de leur temps à cette bureaucratie chronophage.

Combien d'heures de travail abêtissant, perdu, gaspillé, activités en apparence inutiles, mais qui dans les faits, ont pour objet de nous entraîner dans des rituels de soumission sociale, indignes de la République à laquelle nous sommes attachés. Comment pouvons-nous accepter cela, Monsieur le Président ? Comment pouvez-vous l'accepter ? Le réductionnisme est à son apogée : tentative de nous réduire à une technique, à un geste, à une parole désincarnée, à une posture figée. Nous tenons à nos valeurs fondatrices, celles qui font de nos pratiques, un art, oui, un art qui allie les connaissances, le savoir-faire et l'humanité accueillante des hommes qui construisent leur propre histoire.

Ouverte à toutes les sciences humaines et médicales, la psychiatrie se doit de lutter en permanence contre cette tentation réductionniste des évaluations-certifications soutenues par la Haute Autorité de Santé (HAS) qui, sous l'impact de l'idéologie ou de puissants lobby financiers, tendent à anéantir l'extraordinaire potentiel soignant des relations subjectives entre les personnes.

Ainsi par exemple, à propos de l'autisme, de quel droit la HAS peut-elle affirmer que ce qui n'entre pas dans ses codes d'évaluation est non scientifique donc non valable, alors que des milliers de professionnels, loin des caricatures et des polémiques, travaillent en bonne intelligence avec les familles et des intervenants divers, que cela soit sur le plan éducatif, pédagogique ou thérapeutique ? De quel droit la HAS dénie t-elle la validité de pratiques reconnues, que des associations de patients, de soignants, de familles, défendent pourtant humblement ? Au nom de quels intérêts surtout, la HAS a-t -elle imposé une « recommandation » dont la revue Prescrire, reconnue pour son indépendance, vient tout récemment de démontrer les conditions totalement partiales et a-scientifiques de son élaboration ? Comment enfin, lors de la parution du dernier plan Autisme, Madame Carlotti, Ministre aux personnes handicapées, ose t-elle menacer sans réserve aucune, les établissements qui ne se plieraient pas à la méthode préconisée par la HAS, de ne plus obtenir leur subvention de fonctionnement ? Comment un ministre de la République peut-il imposer aux professionnels et par voie de conséquence, aux parents et aux enfants, sans plus de précaution, de travailler comme elle l'ordonne ? C'est une grande première, porte d'entrée à toutes les dérives futures.

L'Histoire, la philosophie, les sciences en général nous le rappellent : l'être humain se construit dans le lien avec ses contemporains, son environnement, dans les échanges. Une alchimie complexe, unique à chaque fois, qu'une pluralité d'outils aident à penser. Quelque soit le handicap, l'âge, la maladie, les « troubles » comme on dit, de quel droit priver certains de cet accompagnement pluridimensionnel (et de tous les éclairages dont il se nourrit) ? Toute réponse univoque et protocolaire, qui dénie la singularité de chacun, est à cet égard indigne et au final stigmatisante. Or, cette logique techniciste n'est-elle pas déjà en route dans les autres domaines du soin psychique ? Ce même principe d'uniformisation par voie d'« ordonnance modélisée » ne peut que s'étendre à d'autres catégories de troubles (cernés par le DSM, manuel diagnostique lui aussi éminemment contesté) : à quand une méthode systématisée puis dictée, pour « les dépressifs », pour « les bipolaires », « les schizophrènes », les troubles dus à la souffrance au travail » etc. ?

Ne pensez-vous pas Monsieur le Président que cette pression inadmissible procède d'une idéologie normative, véritable fléau pour la capacité de débattre, d'élaborer des idées ? Monsieur le président, entendez-vous qu'il s'agit d'une vaste entreprise d'assèchement du lien relationnel, de mise en route d'une inquiétante machine à broyer la pensée, d'un système qui risque d'amener toutes les parties concernées à l'indifférence et à la résignation ? Monsieur le Président, vous avez les pouvoirs, de la place qui est la vötre, d'agir immédiatement pour que soient remis en cause ces systèmes qui produisent les monstres bureaucratiques de protocolarisation présents dans tous les domaines de la vie publique, notamment en psychiatrie et dans le médico-social.

Il est des mots, des discours prononcés, des dérives, en face desquels le devoir d'une action exigeante s'impose…

Monsieur le Président, nous vous demandons solennellement d'intervenir. Permettez nous de garder l'espoir.

LE 8 MAI 2013

LE COLLECTIF DES 39 CONTRE LA NUIT SECURITAIRE

Prochaine "Journée avec…" Laura Grignoli le 1 Juin 2013

Michel Balat — 2013-04-20T08:12:48Z

Les Associations APEX, ÉQUINOXE et AFPREA, organisatrices de cette 27ème « journée avec… » ont invité Laura Grignoli, psychanalyste, philosophe, plasticienne qui nous parlera de son travail dans l'atelier, l'Artelieu, qu'elle a fondé à Pescara, en Italie, dans les Abruzzes.

Au cours de cette journée elle abordera aussi bien les questions conceptuelles attachées à sa pratique que, par des séquences vidéos, son approche concrète du travail au jour le jour. Elle nous fera ainsi partager sa conception d'une art-thérapie, qui est en débat à l'heure actuelle, qui met en son centre “la rencontre du sujet avec ses possibilités créatrices et expressives”.

La journée de travail se déroulera de 9h à 18h. Il y aura des temps de discussion et des temps de pause ; une librairie sera à la disposition des participants. L'accueil des participants se fera à partir de 8h 1/2 autour d'un petit déjeuner.

Colloque Isadora Vendredi 17 et Samedi 18 Mai 2013 « Langues étranges »

Michel Balat — 2013-04-03T15:45:53Z

Colloque Isadora
Vendredi 17 et Samedi 18 Mai 2013 à St Martin de Vignogoul

« Langues étranges »

« La première oeuvre de parole n'a pas été un poème. Mais la première parole est poétique » énonce Henri Maldiney.

Entre l'émergence préhistorique du langage et son utilisation courante actuelle, s'étend un espace d'où émane, encore et toujours, l'inquiétante étrangeté. La « première parole » continue de résonner en nous. Langues dites « mortes », langues étrangères, poétiques, musicales, picturales, toutes prennent forme en des paysages à la fois familiers et oubliés. Notre langue commune elle-même comporte des moments non thématiques qui débordent les significations fixées par la communication. Au plus profond de nous, le verbe demeure à l'infinitif, les mots restent liés, les catégories n'existent pas, le signe irradie, la métaphore est avant tout mode de penser en images. Le langage n'est pas simple conjonction d'une structure sonore et d'un étant objectif. Non seulement les mots de la poésie mais ceux de toute langue se comportent, s'articulent comme les formes des arts plastiques ou musicaux.

Percevoir l'étrange dans une langue étrangère mène à s'ouvrir à notre espace originaire. La parole n'est-elle pas plus en prise avec la réalité que ce que nous croyons ? Dionysos n'errera-t-il pas toujours dans le paysage qui nous cerne ?

Les comptes-rendus de Philippe Chavaroche (Hochmann, Delion, Balat, et autres)

Michel Balat — 2013-03-26T07:40:13Z

Dans son blog Philippe Chavaroche fait des compte-rendus de quelques réunions auxquelles il a assisté, par exemple les journées avec Jacques Hochmann et Pierre Delion, ainsi que ma 'conférence' à Dax l'été dernier. Grâces lui en soient rendues.

Un nouveau site épatant !

Michel Balat — 2013-03-15T16:51:32Z

aufildeletre.fr

Vous y trouverez quelques articles autour des soins, ils seront bientôt plus nombreux.

La Pataugeoire La psychomotricité Le pack sous l'angle sensori-moteur Orthophonie Packing et pataugeoire Thérapie institutionnelle

Michel Balat - Psychanalyse - Sémiotique - Eveil de coma

COMMUNIQUE DE PRESSE des CEMEA

PLAN AUTISME 2013 « QUAND L'ETAT SAIT LES BONNES PRATIQUES EN MATIERE DE SOIN ET DE FORMATION ! »

Étude à partir des « Recommandations de Bonne Pratique » de la Haute Autorité de Santé, en matière d'autisme

Une expérience personnelle par Antoine Viader

Une expérience personnelle « De la musique avant toute chose Et pour cela préfère l'impair » Verlaine L'art poétique

Lettre ouverte de Mireille Battut, présidente de l'association La main à l'oreille à Marie Arlette Carlotti, au sujet de la présentation du 3ème plan autisme

Lettre ouverte de Mireille Battut, présidente de l'association La main à l'oreille à Marie Arlette Carlotti, au sujet de la présentation du 3ème plan autisme

Canet, le 31 05 2010 Travail tonal, transfert et signe parfait

Canet, le 31 05 2010 Travail tonal, transfert et signe parfait

LETTRE OUVERTE A MONSIEUR LE PRESIDENT DE LA REPUBLIQUE 10 mai 2013 Par Collectif des 39

Prochaine "Journée avec…" Laura Grignoli le 1 Juin 2013

Colloque Isadora Vendredi 17 et Samedi 18 Mai 2013 « Langues étranges »

Colloque Isadora Vendredi 17 et Samedi 18 Mai 2013 à St Martin de Vignogoul « Langues étranges »

Les comptes-rendus de Philippe Chavaroche (Hochmann, Delion, Balat, et autres)

Un nouveau site épatant !

aufildeletre.fr

Une expérience personnelle
« De la musique avant toute chose

Et pour cela préfère l'impair »

Verlaine

L'art poétique

Lettre ouverte de Mireille Battut,
présidente de l'association La main à l'oreille

à Marie Arlette Carlotti, au sujet de la présentation

du 3ème plan autisme

Colloque Isadora
Vendredi 17 et Samedi 18 Mai 2013 à St Martin de Vignogoul

« Langues étranges »